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2014年世界卫生日宣传核心知识
发布单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 | 发布时间:2015-12-17| 浏览:710 次

    病媒生物防制一直是爱国卫生工作的重要内容之一。许多病媒传播的疾病也成为了我国法定传染病的重要组成部分,目前我们对鼠疫、疟疾、登革热、流行性出血热、乙脑、血吸虫病等重要病媒传播疾病都开展了系统监测和全面防治。 
    一、病媒传播疾病防治背景 
    新中国成立之初,鼠疫、血吸虫病、疟疾和淋巴丝虫病等病媒传播疾病泛滥,严重威胁人民群众健康。据资料记载,当时鼠疫波及全国大部地区,1900-1949年年平均病死人数约2万余人。疟疾、丝虫病和血吸虫病在我国黄河流域以南地区广泛流行,发病人数都以千万计。为迅速遏止疾病蔓延,巩固新生政权,老一辈无产阶级革命家发起了爱国卫生运动。1952年中共中央成立“中央爱国卫生运动委员会”,周恩来为首任主任。         以“除四害、讲卫生、消灭疾病”为主要内容的爱国卫生运动在全国轰轰烈烈地开展,为消灭疾病、移风易俗,改造国家,以较低的成本实现较高的健康绩效做出了贡献。 
    经过不断努力,我国病媒传播疾病得到有效控制。人间鼠疫到1958年前后基本消失,进入21世纪后病例数基本维持在个位数水平,主要集中在我国西部地区。2007年我国率先在83个淋巴丝虫病流行国家中消除该病。2010年我国提出了到2020年在全国消除疟疾的目标,近几年我国疟疾报告病例持续保持在万人以下。血吸虫病急性感染病例目前已经很少,许多省份达到了消除血吸虫病的目标。乙脑、流行性出血热通过免疫规划或大规模的疫苗接种,发病人数大幅度下降,近年都控制在万人以下。 

    二、病媒传播疾病防治威胁和应对 
    随着生活水平的提高,群众的健康需求不断提高,对传染病防控的要求也不断提高,要进一步加大病媒传播疾病的防控工作。现在我国病媒传播的疾病流行情况主要还有以下情况。 
    (一) 全球病媒传播的疾病依然肆虐,输入性风险和压力增加。 
    根据世界卫生组织2013年的报告,2012年全球疟疾病例近9千万人,其中东南亚地区和西太平洋地区的病例数有460余万。2010年全球登革热病例达230万,而且在亚洲、美洲和欧洲等地不断扩张。估计每年有50万个重症病例需要治疗,其中大部分是儿童,这些病例的病死率在2.5%左右。我国疟疾控制工作成绩显著,但由于近几年赴非洲、东南亚等疾病高流行区经商务工人员大幅增多,近几年我国90%以上疾病报告病例由该地区输入,对我国疟疾防控造成很大压力。我国的登革热疫情一直是由输入病例引起的本地流行。2013年由于东南亚地区登革热大暴发,造成我国广东、云南等地先后出现登革热疫情,且病例数超过过去十年的累计,而流行区则北扩到河南省。

    (二) 传统病媒传播的疾病在我国依然大面积流行,控制策略需要改变。
    近年来,我国的许多传统病媒传播疾病病例数稳中有降,但流行范围依然很大,各地控制情况不均衡,有些地区存在反复。由于气候和环境条件的变化,南方地区的流行性出血热比例在升高,而北方地区的乙脑比例也在升高。这些传染病以低水平流行,病例多为散发于农村偏远地区。为了在现有基础上巩固和提高防控水平,政府部门需要保持警惕,开展持续的监测工作,掌握流行趋势;同时根据流行现状,制定新的病媒传播疾病控制策略,加大以家庭为目标的健康教育宣传力度,普及相关的防病知识,提高人群卫生意识和防病意识。 
    (三) 新发传染病威胁不断,需要提前应对。 
    全球新发的病媒传播疾病不断出现,在我国已经暴发的新发病媒传播的疾病有基孔肯雅热,可能输入的有西尼罗热,我国国内发现的有发热伴血小板减少综合征,以及其他通过蜱类传播的无形体病、埃立克体病和巴尔通体相关疾病。针对这些已经在我国出现或很可能出现的病媒传播疾病,我们需要开展相关的调查和监测,及时掌握输入情况,全面了解流行本底。在此基础上,确定每种传染病可能威胁的地区和敏感人群,从而制定相关的防控政策和策略。 
    针对上述的流行现状和各种挑战,我们需要通过以下相关途径加强病媒传播疾病的预防控制。首先,继续加强相关病媒传播疾病的监测、控制和相关研究工作,实时掌握流行状况,控制疫情发展,研究新的应对措施和策略;第二,及时了解周边国家病媒传播疾病流行情况,及时提供相关的旅行健康建议,掌握病媒传播疾病的输入情况;第三,在重点地区加强病媒传播疾病预防控制的健康宣传,针对各地生活习惯和流行情况,设计更有效的宣传内容,提高当地居民对病媒传播疾病的认识,传播有效的预防控制手段,以家庭为单位提高卫生意识和防病意识,有效降低病媒传播疾病的发生。

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