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2016世界慢阻肺日:警惕沉默的杀手 慢阻肺
发布单位: | 发布时间:2016-11-17| 浏览:509 次

每年11月的第三个星期三(今年是11月16日)是世界慢阻肺日。有不少人对慢阻肺有些陌生,还有的存在认识误区,以致在疾病预防、治疗和康复上方法不当,造成病情加重,延误治疗,甚至危及生命。

为了让更多的民众了解和认识慢阻肺疾病的诱因,普及控烟防雾霾知识,引起全社会的广泛关注,河北省胸科医院呼吸科主任张玲教授为您梳理了一些常见问题,并一一解答。

问题一:“我是个老烟民,天天咳嗽不断,上不来气,是不是得了慢阻肺?”

慢阻肺全称是慢性阻塞性肺疾病,简称COPD,主要包括慢性支气管炎和肺气肿。引起慢阻肺的因素有很多,吸烟或吸二手烟等有害物质刺激是最主要的危险因素,其发病率也比较高,我国40岁以上人群中发病率达12%以上,呈现男性高于女性,农村高于城市的特点。

慢阻肺的症状可以用3个字概括——“咳”、“痰”、“喘”。首先是“咳”,咳嗽通常是首发症状,往往连续数年,由间歇性转变为持续性;其次是“痰”,咳嗽和咳痰往往相互伴随,起初痰量少,部分患者在清晨痰量较多;最后是“喘”,气促或呼吸困难是慢阻肺的标志性症状,并随病情发展而逐渐加重。

判断自己是不是得了慢阻肺,首先可以做一个自我诊断。经常或每天咳嗽数次、经常有痰、比同龄人更容易感觉气短、现在或曾经经常吸烟、年龄大于40岁——对于这5个方面,如果有3个或以上符合,那就要小心了,应该向医生进一步咨询。

到了医院,肺功能检测是诊断慢阻肺的金标准,也就为临床治疗提供了科学依据。

问题二:“慢阻肺就是一种慢性病,是不是不用太在意?我症状轻的时候可以停药或减量服药吗?”

和糖尿病、高血压一样,慢阻肺也属于慢性病,但其危害非常大,到2020年将成为我国第3大致死疾病。

慢阻肺的突出特征是气道变窄,空气进出肺部速度下降,进出肺的气流减少,从而导致呼吸困难,而且病变呈现长期、进行性发展。所以对于这种疾病来说,最严重的是病情反复急性加重,使得肺功能越来越差,严重影响健康及生活状态,缩短生命周期,并导致患者及家庭面对沉重的经济负担。

所以衷告大家一定要警惕,慢阻肺急性加重的预防比治疗更重要,必须高度重视慢阻肺的日常管理。

对于长期服药的患者,一定要坚持,不能因为症状缓解了就停药,特别是在病情易加重的冬季,更不能擅自停药或减药量,而是要遵医嘱适当加大药量,以更好地起到预防作用。

问题三:“除了规范服药,还有没有什么措施可以起到防治慢阻肺的效果?”

第一,一定要戒烟,并远离二手烟。烟龄越长,吸烟量越大,患病率越高。还需认识到,在任何阶段戒烟,都有益于防止疾病的发生和发展。

其次,避免接触粉尘、汽车尾气、冷空气、花粉、动物毛发等刺激物或过敏原,呼吸会更顺畅。

再次,做好呼吸道清洁,最简单易操作的方法就是咳嗽:坐下或者站立,上身略前倾,缓慢深吸气,屏气几秒钟后腹肌用力收缩,张口连咳3声,可用手按腹部促进气体排出,停止咳嗽,缩唇将剩余气体尽量呼出,连做2-3次,正常呼吸几分钟后重新开始。

此外,营养治疗和心理治疗也很重要。慢阻肺所需能量较常人更高,应采用低糖类、高蛋白质、高脂肪、富含维生素及矿物质的饮食;患者要端正心态,正视疾病,多参加集体活动,保持情绪乐观,家属和患者之间多交流也不能忽略。

问题四:“我得了慢阻肺,还能参加体育锻炼吗?”

除了以上预防和治疗慢阻肺急性加重的有效措施之外,还有一个易被忽视的方法,那就是日常康复训练。

根据自身体质,适当做一些体育锻炼,可以很好地促进氧气摄入和代谢物排出,有力地改善肺功能,增强机体抵抗力,延缓疾病的发展进程。

在此介绍几种不错的呼吸训练方法:

1.缩唇呼吸:用鼻子深吸气,缩口唇作吹哨样缓慢呼气,尽量做到深吸慢呼,缩唇程度以不感到费力为度。每天锻炼2次,每次10到20分钟,每分钟进行7、8次缩唇呼吸。

2.腹式呼吸:靠背坐或者躺下,用鼻子缓慢吸气,数到2,吸气时腹部外凸。缩唇呼气,数到4,呼气时腹部凹下去。

此外,慢跑、散步、广播操、太极拳等全身锻炼,都是不错的方法。

总之,选择哪种锻炼方式,承受多大的强度,一定要根据自身体质选择适合自己的,并量力而行,才能达到理想的效果。

问题五:“冬季雾霾高发,慢阻肺患者如何才能‘自强不吸’?”

霾中含有多种有害物质,尤其是PM2.5可被吸入肺内,刺激包括慢阻肺在内的慢性呼吸道疾病急性发作或加重。因此做好防护非常重要。

雾霾天气最好不要外出,如果必须外出,要佩戴医用N95口罩,因为普通口罩作用不大。要选择正规合格、与自己脸型大小匹配的口罩,取下后要等里面干燥后对折起来,以防呼吸的潮气让口罩滋生细菌。不过需要指出的是,老年人要避免长时间佩戴口罩,以免呼吸困难导致头昏。

出门后进入室内要及时做三件事:洗脸、漱口、清理鼻腔。洗脸最好用温水,可以将附着在皮肤上的霾颗粒有效清洁干净。清理鼻腔时可以用干净棉签沾水反复清洗,或者反复用鼻子轻轻吸水并迅速擤鼻涕,同时要避免呛咳。

总之,要最大限度地避免有害物质进入呼吸道,才能起到防病效果。

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